多囊卵巢綜合徵需要與哪些疾病鑑別
多囊卵巢綜合徵需要與產生雄激素的卵巢腫、先天性腎上腺皮質增生、庫欣綜合徵等相鑑別。
1、產生雄激素的卵巢腫瘤:如卵泡膜細胞瘤、支持-間質細胞瘤,可產生大量雄激素,出現男性化表現如喉結大、陰蒂增大、雄激素水平明顯升高,可行超聲、CT檢查協助診斷。
2、先天性腎上腺皮質增生:一種常染色體隱性遺傳病,皮質醇生物合成過程中有酶的缺陷,以21-羥化酶缺陷最常見,可引起17α-羥孕酮和雄激素水平增高,對促腎上腺皮質激素興奮試驗反應亢進。
3、庫欣綜合徵:是由各種原因導致腎上腺皮質功能亢進,促使皮質醇及其中間產物雄激素過量分泌所致。實驗室檢查發現血漿皮質醇正常的晝夜節律消失,尿游離皮質醇增高,過夜小劑量地塞米松抑制試驗是篩選本病的簡單方法。
4、高催乳素血症:血清催乳素明顯升高,而卵泡刺激素、黃體生成素偏低,可表現為月經失調、不孕不育等。
5、甲狀腺功能異常:臨床上也可有月經失調或閉經,可檢測血清TSH鑑別。