心梗的早期症狀
心肌梗死患者通常有冠心病、心絞痛病史，特別是近期曾有不穩定心絞痛發作。心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌急劇缺血與缺氧所引起的胸痛或胸部不適。心肌缺血反射到體表所感覺到疼痛部位具有不確定性，常為心前區、胸骨後呈憋悶壓榨樣疼痛，可放射至肩背、左上肢、頜面、頸部、上腹部，老年患者、糖尿病患者甚至感覺不到疼痛。此病常由飽餐、勞累、寒冷、情緒激動誘發。勞力性心絞痛停止勞力因素，或含服硝酸甘油3到5分鐘症狀可緩解，通常不會超過20分鐘，可數日一次也可一日數次發作。如非勞力因素誘發，在安靜或睡眠狀態下發病，疼痛性質劇烈，所需含服硝酸甘油用量增加，緩解疼痛所需時間延長，效果下降。短時間頻繁反覆多次發作，視為不穩定心絞痛。疼痛時間如大於20分鐘者，須警惕急性心肌梗死的發生。急性心肌梗死患者可並發惡性心律失常，出現眩暈、黑蒙、血壓升高或下降，甚至休克，常伴有大汗、焦慮、恐懼甚至瀕死感，合併急性心源性肺水腫，會出現端坐呼吸、咳出大量粉紅色泡沫痰。出現機械性併發症，如腱索斷裂、室間隔、游離緣破裂、心包填塞，可短時間內迅速死亡。本病多見於男性，多數40歲以上發病，高血壓、高血脂、糖尿病、向心性肥胖、吸菸者居多。近年，年輕人發病有上升趨勢。