心肌梗塞的治療方法
心肌梗死的治療分為急性期的治療和慢性期的治療,急性期的治療主要是由於急性心肌梗死是冠狀動脈中血栓的形成,而突然血流中斷,治療的基本的原則就是儘早、儘快的開通血管,冠脈血流恢復,達到減少梗死面積,保護心臟功能的目的。
在急性心肌梗死的過程當中,由於是血栓的形成,抗凝、抗血小板以及溶栓的治療在其中也特別的重要,所以急性心肌梗死的再灌注治療包括急診的PCI,也包括靜脈的溶栓,還有抗缺血、遠期維護心功能的治療包括一些藥物,比如β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體抑制劑以及硝酸酯類的藥物,也應該包括進行冠心病二級預防的藥物,比如說降脂、控制血糖等治療,對於陳舊的心肌梗死治療主要是抗心肌缺血以及預防動脈硬化進展的治療,這中間包括有β阻滯劑、硝酸酯類以及RAS阻斷劑。
除此之外,還有調脂穩定斑塊以及抗血小板的治療,在這個基礎上陳舊心肌梗死在急性期沒有進行血運重建,如果有心肌缺血證據也應該考慮進行血運重建的治療,包括PCI或者冠脈搭橋。