55歲韓阿姨患時行感冒，中藥辨證治療後痊癒

（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：門診來了一位發熱患者，主訴3天前感受風寒，現體溫37.8℃，惡寒無汗，偶有頭痛、咽喉發緊、咽痛等症狀，舌淡紅，苔黃膩，脈滑數，經過臨床檢查結合舌苔脈象，中醫診斷為時行感冒。確診後予以辛涼解表、清熱化痰的湯藥，經過數天的治療，患者體溫恢復正常，咳嗽、咯痰等症狀消失，舌苔脈象恢復正常。

【基本信息】女、55歲

【疾病類型】時行感冒

【就診醫院】中國中醫科學院西苑醫院

【就診時間】2018年3月

【治療方案】中醫湯劑辨證治療(蜜麻黃、杏仁、石膏、生甘草、金銀花、魚腥草、黃芩、蒲公英、浙貝、葛根)

【治療周期】門診服藥7天

【治療效果】體溫恢復正常，咳嗽、咯痰等症狀消失，舌苔脈象恢復正常

一、初次面診

門診來了一位發熱患者韓阿姨，主訴3天前感受風寒，現體溫37.8℃，惡寒無汗，偶有頭痛、咽喉發緊、咽痛，自行服用金花清感顆粒症狀未見明顯緩解，1天前出現咳嗽、咳痰，痰量多、色黃、質稠、易咯，後項部發緊。患者來就診時體溫38℃，舌淡紅，苔黃膩，脈滑數，雙肺呼吸音粗，未聞及乾濕囉音。輔助檢查顯示甲型流感抗原陽性，血常規顯示白細胞4.5×10^9/L，中性粒細胞百分比57％，淋巴細胞百分比30％，肺部CT未見異常。根據檢查結果，中醫診斷為時行感冒，西醫診斷為甲型流感。

二、治療經過

根據患者發熱、惡寒無汗等症狀，以及舌淡紅，苔黃膩，脈滑數等脈象，結合血常規、肺部CT檢查結果，考慮患者是時行感冒，但目前未合併細菌感染，因此治療予以辛涼解表、清熱化痰的湯藥。處方包括蜜麻黃、杏仁、石膏、生甘草、金銀花、魚腥草、黃芩、蒲公英、浙貝、葛根。服藥1天患者熱退，3天後咳嗽、咳痰等症狀消失。

三、治療效果

服藥後第2天，患者體溫降至正常，服藥3天後患者咳嗽、咯痰、咽痛、頭痛、後項部發緊等症狀消失，但稍有乏力。患者服藥前後舌苔、脈象均出現明顯變化，服藥前患者舌苔黃膩，為熱邪壅肺的表現，服藥後患者熱象漸退，舌苔轉薄。服藥前患者為滑數脈，服藥後脈象漸趨平穩，經過1周治療患者基本痊癒。

四、注意事項

很高興患者經過治療病情好轉，但還需休息幾天，在飲食上要注意不要吃辛辣刺激、太過油膩的食物，否則症狀容易反覆。時行感冒比普通感冒症狀重，而且容易出現併發症，因此要保持身體的健康，不要熬夜、淋雨，以免降低人體抵抗力。患者在感覺身體無異常以後，可以適當鍛鍊身體，注意循序漸進，根據自己的身體情況選擇快走、慢跑等。如果患者出現發熱、咽痛、咳嗽等症狀要及時就診，以免延誤病情。

五、個人感悟

時行感冒多發生於秋冬季節，注意適時增加衣物，避免著涼後抵抗力下降，疫癘之邪侵入人體而得病。時行感冒無論男女老少、身體健壯與否普遍易感，因此流行期間要注意預防，由於此病是呼吸道傳染病，因此要注意戴口罩。如果發現自己患時行感冒，注意休息、多喝水、飲食清淡，還要及時就診，在醫生指導下進行治療，中醫辨證治療效果不錯，本例患者辨證使用蜜麻黃、杏仁、石膏、生甘草等藥物治療效果較好。