69歲阿姨外感風寒致時行感冒，秋冬季節要做好防護！

（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：69歲老年女性，2周前因為著涼出現惡寒、打噴嚏、流鼻涕症狀，數日後出現咳黃痰的現象，痰量少、較黏、難以咳出，所以前往我院就診。完善相關檢查後，中醫診斷患者證屬外感風寒、痰熱壅肺證，也就是西醫臨床中所說的時行感冒。隨後給予患者規範的藥物治療，患者病情逐漸好轉，不適症狀明顯緩解。

【基本信息】女、69歲

【疾病類型】時行感冒

【就診醫院】中國中醫科學院西苑醫院

【就診時間】2018年3月

【治療方案】湯藥辨證治療（蘇葉、苦杏仁、穿山龍、地龍、木蝴蝶、浙貝、蜜紫菀、款冬花、金蓮花、桔梗、炙甘草、黃芩、連翹、防風、白芷、百合）

【治療周期】門診治療14天

【治療效果】不適症狀均緩解，脈象恢復，達到痊癒

一、初次面診

患者女，69歲，主訴2周前因為晚上著涼，出現惡寒、打噴嚏、流清涕的症狀，自行服用了感冒清熱顆粒後惡寒減輕，打噴嚏、流清涕症狀消失，但是咳嗽逐漸加重。來就診時症見患者咳嗽、咳痰，痰液呈現黃色，量少質黏，不易咯出，同時患者表示有鼻塞、咽痛症狀。

患者表示睡眠一般，大便較黏。舌紅色、苔薄黃、脈浮弦。查體：聞及患者雙肺呼吸音清晰，未聞及乾濕囉音。隨後給予患者完善輔助檢查：白細胞計數為4×10^9/L，乙型流感病毒抗原檢測結果為陽性。中醫診斷：外感風寒、痰熱壅肺證；西醫診斷：時行感冒。

二、治療經過

根據患者目前症狀，辨證為外感風寒、痰熱壅肺證，所以治療上給予患者疏風散寒、清熱化痰之法，處方給予其蘇葉、苦杏仁、穿山龍、地龍、木蝴蝶、浙貝、蜜紫菀、款冬花、金蓮花、桔梗、炙甘草、黃芩、連翹、防風、白芷、百合等中藥以水煎服。患者服用7天後咳嗽緩解，吸入異味偶有咳嗽，繼續服前方7天，諸症緩解。

三、治療效果

患者服藥第2天，表示鼻塞、咽痛症狀均已緩解，服藥7天後患者表示咳嗽、咳痰均緩解，但是仍有吸入異味，偶有咳嗽。於是叮囑患者繼續服用前方7天後，患者諸症均消失。於我院複查乙型流感病毒抗原檢測，結果顯示為陰性。而且患者薄黃苔已退，舌轉淡紅，患者脈象已由浮弦脈轉為正常。

四、注意事項

很高興患者時行感冒經過治療後完全好轉，但是還需要額外叮囑患者在日常生活中注意以下幾方面：

1、注意做好保暖，晝夜交替或換季時注意及時增減衣物，避免著涼，以免引起病情復發；

2、注意飲食主要以清淡為主，增強營養，避免進食過於辛辣刺激或生冷、油膩性的食物；

3、注意適當外出參加鍛鍊，如慢跑、散步、打太極等，保持良好的心態，有助於養成健康的體質。

五、個人感悟

時行感冒屬於秋冬季節時臨床常見的感冒類型，多數是由於外感風寒所導致，像本篇患者一樣年齡較大的人群，機體抵抗力逐漸下降，所以外感風寒之後容易導致時行感冒發生。

若發生持續打噴嚏、流鼻涕、咽痛等症狀，並且持續不緩解，要注意及時前往醫院就診，避免耽誤治療。