心絞痛怎麼治療
心絞痛的治療包括幾個方面:控制危險因素,比如應該低鹽、低脂飲食,戒菸、保持規律的生活習慣、加強運動,控制血糖、血脂、血壓。針對於心絞痛:
一、進行抗心肌缺血的治療,常用的藥物包括硝酸酯類藥物,如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯片;β受體阻滯劑,常用的藥物包括倍他樂克、比索洛爾等;鈣通道阻滯劑,常用的藥物包括氨氯地平、硝苯地平等;能量代謝類藥物,如曲美他嗪都可以改善心肌缺血、心絞痛的症狀。
二、改善心絞痛預後的藥物以及能預防血栓的藥物,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,通過抑制血小板的聚集,減少血栓形成的風險。他汀類藥物,除了能降低血脂,最主要的是穩定斑塊、阻滯動脈粥樣硬化的發展。再就是ACEI或ARB類藥物,ACEI藥物在心絞痛合併冠心病、高血壓、糖尿病、心力衰竭,或者左心心功能不全等高危患者中是首選的,如果不能用ACEI類藥物可以用ARB類藥物替代。
常用的ACEI類藥物包括依那普利、培哚普利、雷米普利、貝那普利等,藥的後面都帶有普利兩個字。ARB類藥物就是沙坦類藥物,後面帶有沙坦兩個字,比如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。
三、血管重建,常見的包括介入治療和手術治療,介入治療是經皮的冠脈介入治療,包括球囊擴張、斑塊消磨術、支架植入術。如果患者不能進行介入治療可以考慮冠脈搭橋手術,也叫做冠狀動脈旁路移植術。