心絞痛發病是由於心臟血管狹窄、長斑塊,流過血不夠多造成。變異型心絞痛特點是血管可能是光滑或血管沒有明顯狹窄,但會發生心絞痛,因為暫時血管痙攣,管腔內徑變小,所以引起心臟供血不足造成心絞痛。特徵性表現是在症狀出現時,心電圖ST段抬高,一般心絞痛ST段壓低,唯有變異型心絞痛ST段抬高,其它特點與心絞痛有不同。典型心絞痛與勞動有關,比如走快,上樓等。

變異型心絞痛與活動無關,往往與情緒緊張有關,因為緊張時血管可能容易痙攣,安靜時發作是第二個特點。但變異型心絞痛不好發現,因為持續時間短,很難在當時用心電圖捕捉到,所以建議做24小時動態心電圖,觀察能否有效抓住特異性心電圖改變,從而幫助診斷變異型心絞痛。

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