雙側乳腺改良根治術怎麼做？
雙側乳腺改良根治術的術式較多，以保留胸大、小肌的改良根治術為主，手術過程可能相對較複雜，具體操作如下：
1.體位：取仰臥位，患側肩胛部墊高，患側上肢外展90°，或外展並懸吊於頭架上，便於良好顯露腋窩。
2.切口：根據腫瘤所在位置，選擇橫梭形切口或縱梭形切口。橫梭形切口內側點選擇在中部或中上1/3交界處，一般不高於第2肋間；外側點選擇在中上1/3交界處，便於清掃腋窩。縱梭形切口上點選擇在鎖骨中外1/3交界處，便於顯露腋窩，切緣應距腫瘤3~5cm。
3.游離皮瓣：游離皮瓣有手術刀游離皮瓣和電刀游離皮瓣兩種方法，範圍上到鎖骨，內側至中線，外側至背闊肌前緣，下至肋弓。
4.離斷、結紮內乳動脈靜脈第1、3穿通支。
5.顯露胸大肌：以數把血管鉗鉗夾並提起乳房，自上向下、自內向外於胸肌筋膜後方電刀切除乳房及周圍脂肪組織至胸大肌外緣。
6.游離胸大肌外側緣和胸大肌後疏鬆組織：向上提拉胸大肌，顯露胸小肌，清除Rotter淋巴結，游離胸小肌內、外緣，並將胸小肌背側也進行鈍性分離，便於拉鉤提拉，清除腋下淋巴結。
7.切開喙鎖胸筋膜：切開喙鎖胸筋膜顯露腋靜脈，切斷、結紮腋動、靜脈走向乳腺的分支。牽開胸小肌，清除第2水平淋巴脂肪組織。採用深部拉鉤，可以清除胸小肌內側的第3水平淋巴脂肪組織。
8.保護前臂內側皮神經和肋間臂神經：前臂內側皮神經緊貼腋靜脈下方向外側走行，肋間臂神經於胸小肌外緣第2肋間穿出，向外側走行進入腋窩，支配前臂內側感覺。如有必要，兩者皆可切斷結紮。
9.自前鋸肌筋膜向外、下游離，切斷肋間神經、血管肋間穿通支，解剖顯露並保護胸長神經、胸背神經及肩胛下血管。
10.整塊切除患側乳房及腋窩淋巴脂肪組織。
11.檢查創面無活動性出血後，蒸餾水浸泡及沖洗創面。
12.於胸肌下腋窩處和內乳區安放多孔引流管，經最低點引出並妥善固定。
13.間斷縫合皮膚，如縫合張力大，可做減張縫合，必要時植皮。負壓吸引後加壓包紮。