殘角子宮切除術怎麼做？

殘角子宮切除術是婦科的常見手術之一，包括開腹殘角子宮切除術、腹腔鏡下殘角子宮切除術，具體操作過程如下：

一、開腹殘角子宮切除術

1.患者取仰臥位，休克者頭低仰臥位，取下腹部正中切口。

2.切開腹壁各層，進入腹腔，顯露子宮、殘角子宮、殘角子宮側附件，如為殘角子宮妊娠，則提出殘角妊娠子宮，鉗夾切斷與對側子宮聯接的條索。如晚期妊娠者須先行剖宮產取出胎兒後，再切除殘角子官。如殘角子宮破裂，可用卵圓鉗夾住破口，清理腹腔。

3.鉗夾、切斷、縫扎殘角子宮側的圓韌帶和卵巢固有韌帶，沿殘角子宮基部作楔形切除，分別以1號腸線間斷縫合切口肌層及漿肌層，將切斷的圓韌帶縫合於正常子宮角部，同時切除該側輸卵管，以防日後在該側附件發生妊娠。對側卵巢有病變需要切除。

4.常規縫合腹壁。

二、腹腔鏡下殘角子宮切除術

1.常規消毒後進行硬膜外麻醉或全麻。

2.患者採取膀胱截石位，然後常規消毒，蓋單。

3.從下腹部充氣，穿刺套管然後放置腹腔鏡。

4.利用腹腔鏡探查盆腔以了解子宮大小形態和位置與周圍臟器關係。

5.向子宮內上方用鉗夾提起殘角子宮側圓韌帶，電凝切斷圓韌帶。

6.提起殘角子宮側輸卵管用雙極電凝鉗充分電凝韌帶，使韌帶內血管閉合，切除該側輸卵管。

7.楔形切除殘角子宮，電凝止血，可吸收線縫合子宮壁，並將圓韌帶懸吊於該側子宮角。

8.沖洗腹部盆腔，吸凈積液，排出氣體後取出宮腔鏡以及套管，縫合傷口。