引產手術怎麼做

引產手術是通過人工的方法誘發子宮收縮而終止妊娠，從而使胎兒及早脫離不良的宮內環境，解除或緩解母親嚴重的合併症及併發症所採取的一種措施。其具體操作如下：

1.水囊引產術

（1）患者取膀胱截石位，外陰、陰道常規消毒、鋪巾。

（2）用窺器擴張陰道，拭凈陰道內分泌物，暴露宮頸。

（3）宮頸及頸管用碘酒及酒精消毒。

（4）將備好的水囊頂端塗以無菌潤滑劑，用宮頸鉗牽拉宮頸前唇，用無齒卵圓鉗鉗夾水囊送入宮腔側壁，對於中期妊娠引產待第二個線結進入宮頸外口即停止，表示已放入8cm，其下緣已達宮頸內口上方。對晚期妊娠引產，水囊送入至5cm結紮線即可，表示己達宮頸內口。解開導尿管絲線，注射器緩慢注入無菌生理鹽水。中期引產，孕周大時可放置兩個水囊，每個注入150-250ml生理鹽水，常規以孕月×100ml計算注入量。注畢，導尿管末端摺疊，用粗絲線紮緊，取下宮頸鉗，紗布包裹後置入陰道後穹窿內，取出陰道窺器。

2.羊膜腔內引產術

（1）孕婦取仰臥位，碘酒、酒精消毒腹部，鋪無菌孔巾。

（2）在子宮底三橫指下方中線上或中線兩側，選擇囊性感最明顯的部位作為穿刺點。

（3）9號穿刺針從選好的部位垂直進針，通過3個抵抗即皮膚、肌鞘、子宮壁後有落空感，用注射器回抽見羊水，將準備好的藥物緩慢注入羊膜腔內，而後拔出針頭，用無菌紗布覆蓋穿刺部位。

3.羊膜腔外引產術

（1）孕婦取膀胱截石位，常規消毒外陰和陰道，鋪無菌孔巾。

（2）用窺器擴開陰道，暴露宮頸，碘酒、酒精消毒宮頸、頸管。鼠齒鉗夾住子宮前唇，略向外輕輕牽拉。

（3）用長鑷子將導尿管送入子宮側壁(宮壁與胎囊之間)約全長的2/3左右，如有出血，改換方向。

（4）將配製好的藥液從導尿管緩慢注入到宮腔內，並用粗絲線將尿管末端結紮，無菌紗布包裹尿管盤屈在陰道穹隆部，防止脫出，臥床半小時後可下地活動。

4.催產素點滴引產術

（1）孕婦未破膜情況下可自由體位。

（2）建立靜脈通路，調整液體速度，配置縮宮素注射液。

（3）根據宮縮情況定時調整液體滴速，達到規律宮縮後維持。

（4）過程中注意監測胎心及宮縮情況。點滴4-6小時未臨產予停止點滴休息。

（5）次日重複該過程或更換引產方法。

5.人工破膜術

（1）孕婦取膀胱截石位，常規消毒外陰和陰道。

（2）術者於兩次宮縮之間，用左手中、食指伸入陰道引導，右手持有齒鉗鉗夾，撕開胎膜，破膜後術者手指停留在陰道內經1～2次宮縮待胎頭入盆後，術者再將手指取出。

（3）破膜後注意觀察流出的羊水量及羊水顏色。破膜後即聽胎心。