經腹全子宮切除術有哪些風險？

經腹全子宮切除術存在術中出血，以及臨近臟器損傷的風險，如輸尿管損傷、膀胱損傷，建議選擇正規醫院，配合專業醫師操作並做好術後護理，以減少手術風險的出現。

1.術中出血：處理韌帶時，骨盆漏斗韌帶內有卵巢動、靜脈及靜脈叢，在鉗夾、切斷時斷端縫扎不緊或線結滑脫均可導致出血；或有粘連分離時，損傷卵巢靜脈。處理血管時，在鉗夾、切斷子官動脈時，縫扎不緊或結紮線滑脫。下推膀胱時，下推膀胱時未正確進入膀胱宮頸間隙，太深或太淺均會導致出血。對於剝離面少量滲血，可用熱生理鹽水紗布壓迫創面止血；如果出血量較大，經上述處理效果不明顯，應尋找出血點進行鉗夾後結紮或縫扎止血，以免危險患者生命。

2.輸尿管損傷：發生率為0.4%~2.5%，處理骨盆漏斗韌帶時，特別是在有盆腔粘連時，未探明輸尿管走行而鉗夾、切斷、誤傷輸尿管；處理子宮血管和主韌帶時，結紮線滑脫或斷裂出血，為急於止血而盲目鉗夾損傷輸尿管；處理宮骶韌帶時未緊貼子宮鉗夾，如有盆腔粘連時，未先分離粘連後再結紮宮骶韌帶或縫合盆腔後腹膜時，刺傷輸尿管或將其捲入縫線中均可造成輸尿管損傷。對於術中輕度輸尿管黏膜損傷，可應用止血藥、抗菌藥物治療，並密切觀察症狀變化。小的穿孔如能插入並保留合適的輸尿管內支架管可望自行癒合；對於術中輸尿管切斷損傷後，根據損傷部位可行輸尿管斷端-斷端吻合術或輸尿管膀胱移植術。

3.膀胱損傷：較輸尿管損傷少見，有盆腔手術史時，膀胱底可因粘連上升，甚至與腹壁粘連，在切開腹壁時，可造成膀胱損傷，此類原因多見，暴力分離膀胱宮頸間隙造成膀胱損傷少見。一經發現應立即修補，如破口與周圍臟器粘連時，應充分游離後再修補，術後留置導尿管4~7天再拔除，多數預後良好。