多胎妊娠減胎術怎麼做?
多胎妊娠減胎術是對多胎妊娠或遺傳病受孕胎兒的滅活手術,包括經腹多胎妊娠減胎術、經陰道多胎妊娠減胎術,具體操作過程如下:
一、經腹多胎妊娠減胎
1.孕婦取仰臥位,必要時給孕婦低流量吸氧,並密切觀察胎心音變化。
2.常規消毒皮膚、鋪巾,經B超檢查選擇被減胎兒胎心或胸腔為穿刺目標。
3.將穿刺針沿探頭穿刺導向槽插入,按預先測量的深度進行穿刺,動作短促而有力,通過B超螢幕監視穿刺針穿入盈兒心臟或胸腔,有時回抽有少許胎血,勻速注入10%氯化鉀1.5~2.5ml,若胎兒較大,胎動明顯,可先注入適量肌松藥,使胎動消失,然後再注入10%氯化鉀,B超下見胎心立即消失,觀察30min無恢復則拔針。
4.減胎後,再次掃描盆腔,觀察被減滅胚胎和保留胚胎的情況,檢查穿刺點有無出血,如無特殊,術畢。
二、經陰道多胎妊娠減胎術
1.孕婦排凈膀胱後,取膀胱截石位。
2.消毒外陰和陰道,置入陰道探頭,安置穿刺架,穿刺針連接大試管和負壓吸引器。
3.將穿刺針在B超指引下經陰道壁、子宮壁刺入胚體,先稍加負壓抽吸,如穿刺針導管內無任何吸出物,再加大負壓至600~800mmHg,將胚體全部或部分吸出,直至胚胎心搏消失。
4.術後消毒陰道,並檢查穿刺點有無滲血,無異常,手術結束。