多胎妊娠減胎術有哪些併發症？

多胎妊娠減胎術可能會出現出血、感染、流產和早產、凝血功能障礙等併發症，術後一旦感覺不適，需及時與醫生溝通。

1.出血：術後近期出血可能是穿刺造成的血管損傷，若盆腹腔出血較多，觀察血色素下降明顯，應立即腹腔鏡甚至開腹止血。如果陰道出血，檢查是否是陰道穿刺針孔出血，發現後可以壓迫止血。

2.感染：手術通過陰道或腹部進入宮腔，若未嚴格無菌操作，可能出現術後感染，感染可致胎膜早破及妊娠胎兒丟失。應注意預防，在減胎術中應注意嚴格無菌操作，合理應用抗生素預防感染。術後出現陰道出血者需加強管理，一旦出現發熱症狀，合理應用抗生素。

3.流產和早產：隨著減胎術操作技術的成熟，流產和早產的發生率已較低，主要是由於所減胎兒壞死物質的釋放、感染、多胎妊娠以及患者心理壓力等所致。因此術前充分知情同意，術後積極保胎，若出現流產、早產跡象應臥床休息、保胎、對症治療，提高胎兒存活率。

4.凝血功能障礙：凝血功能異常可發生在孕中期減胎術後，死亡胎兒釋放大量凝血活性物質，可發生胎兒血管栓塞綜合徵引起血栓形成及瀰漫性血管內凝血（DIC），但與單胎妊娠死亡不同的是多胎之一胎兒死亡後胎盤血管閉塞，胎盤表面纖維素的沉積可阻止凝血酶的釋放，使凝血障礙發生的危險性明顯減小。因此，許多減胎病例並無DIC的臨床和亞臨床表現。但仍需定期複查凝血功能及血常規，早期發現和預防DIC。