女性盆腔廓清術的類型有哪些?
該手術較複雜,沒有常規的手術方式,手術範圍的選擇應該根據癌灶的部位、範圍、以往治療方法和患者對於手術目標及期望等綜合制定。其主要可以按以下方法進行分類:
一、根據腫瘤復發部位分類
1.前盆腔廓清術:腫瘤累及膀胱、尿道者,切除整個膀胱(尿道)、子宮和陰道,不包括直腸的切除。
2.後盆腔廓清術:切除陰道、子宮和累及的腸道,不包括膀胱和尿道的切除。
3.全盆腔廓清術:切除子宮、輸卵管、卵巢、全宮旁、膀胱、直腸或部分直腸、陰道、尿道和部分肛提肌。
二、根據手術切除情況分類
1.姑息性盆腔廓清術:一般作為改善患者生活質量的手術,比如出現泌尿系梗阻/瘺、腸道梗阻/瘺等症狀時,行姑息性手術。姑息性手術併發症多、死亡風險高,且不能改善患者預後,患者術後生存率低。
2.根治性盆腔廓清術:是指對整個盆腔的腫瘤進行根治性切除和清掃。
三、根據肛提肌的切除範圍分類
1.I型:切除範圍在肛提肌以上。
2.Ⅱ型:切除包括肛提肌。
3.Ⅲ型:切除範圍在肛提肌以下。