陰道-骶韌帶高位懸吊術怎麼做？

陰道-骶韌帶高位懸吊術是治療中盆腔器官脫垂安全、有效的手術方式，適用於治療子宮或穹隆、陰道脫垂等患者，具體操作過程如下：

1.患者取膀胱截石位，陰道常規消毒。子宮及附件切除後，先行陰道前壁傳統「橋式」修補或局部缺陷點修補術。

2.上提陰道殘端，在腹腔內觸摸及確認坐骨棘及其走行於子宮骶韌帶上方1~5cm的輸尿管後，暴露從坐骨棘內後側向骶骨方向走行的宮骶韌帶。用24cm長組織鉗在後腹膜5∶00和7∶00平坐骨棘水平處鉗夾雙側宮骶韌帶殘跡後向上、向尾側反覆牽拉，使其伸張，然後順此殘跡沿側盆壁向骶骨方向清楚摸到一條明顯增厚、縱向走行的結締組織樣韌帶，此即宮骶韌帶。同法鉗夾對側宮骶韌帶。

3.再次觸摸並確認鉗尖周圍2cm組織內無輸尿管後，長彎針持夾持小圓針，10號絲線於坐骨棘水平分3針連續縫合宮骶韌帶及其間的直腸子宮反折腹膜，打結後縮短宮骶韌帶。同法處理對側。年輕、無明顯腸膨出及直腸上段膨出者，採用宮骶韌帶同側自身摺疊縫合達到縮短宮骶韌帶的目的。宮骶韌帶縫合打結後留線。

4.行膀胱鏡檢查，辨認膀胱三角區及兩側輸尿管口，見到噴尿及尿色無異常、確認雙側輸尿管無損傷後，用宮骶韌帶的留線縫合至陰道前、後壁殘端的恥骨宮頸筋膜和直腸陰道筋膜，然後逐一打結，並常規縫合陰道殘端。