雙側乳腺改良根治術有哪些併發症？

雙側乳腺改良根治術可能會出現出血、皮下積液、皮瓣壞死、患肢水腫等併發症，需及時與醫生進行溝通和處理。

1.出血：由於手術中止血不徹底或創面滲血未完全控制，原痙攣小血管斷端舒張，結紮線脫落。少量出血時，一般經常更換敷料或加壓包紮或全身使用止血藥，出血量大應進行清創處理。術後護士認真觀察切口敷料，皮瓣顏色，引流量和顏色。

2.皮下積液：是由於引流管位置放置不當，腋窩淋巴結融合過大過深，創面過大，引流管抽吸不及時，皮瓣貼附差，滲出液過多，過早拔管，過早功能鍛鍊等原因引起。術後需保持引流管通暢，定時擠壓，妥善固定，防脫落；術後10天內避免患肢外展。

3.皮瓣壞死：由於術後血運不暢或感染引起，觀察胸帶的鬆緊度和敷料，有滲液時及時更換，嚴格無菌操作，已形成壞死可局部清創，以促進皮瓣癒合。

4.患肢水腫：淋巴結清掃後，患側上肢靜脈和淋巴回流不暢是產生患肢水腫的主要原因。護士在術前術後比較雙側上肢臂圍並做好記錄，注意觀察患者是否有患肢水腫的發生。術後雙側上肢不宜行靜脈穿刺和肌肉注射、抽血、測量血壓，避免牽拉、受壓、負重。坐位和臥位時幫助患者墊高兩側上肢至心臟水平，避免下垂，早期進行患肢功能鍛鍊，經常幫助患者自下而上向心性按摩，避免患肢水腫發生。若術後雙側上肢腫脹明顯，可戴彈力袖或做氣壓治療，以減輕水腫，促進淋巴回流。