流產後刮宮術有哪些併發症?
流產後刮宮術可能會出現出血、子宮損傷、感染、子宮腔粘連、刮宮不凈等併發症,需在醫生指導下進行處理。
1.出血:流產後子宮尚未恢復正常,刮宮過程中可能因子宮收縮不良而出血,可及時按摩子宮,並給予縮宮素靜脈滴注以促進子宮收縮減少出血量,必要時可置鏡進行電凝止血。
2.子宮損傷:妊娠使子宮壁變得脆弱,刮宮術時易造成子宮損傷,嚴重時甚至出現穿孔。以預防為主,手術時若發現妊娠組織與宮壁緻密粘連,不應暴力牽拉。如出現子宮穿孔,對出血較少的子宮穿孔可行抗炎、止血等非手術治療;若穿孔較大,並發大出血,則需剖腹探查止血,行穿孔創面的修補。
3.感染:注意無菌操作,對於有感染危險因素者可預防性使用抗生素,以及加強術後護理,一般可預防。
4.子宮腔粘連:如刮宮時搔刮過度,會出現宮腔粘連,有導致遠期併發症的可能,如不孕、流產、閉經、痛經等。
5.刮宮不凈:刮宮術屬於盲視操作,不易將宮底、宮角部搔刮乾淨,特別是宮角部易存在殘留,術後應進行檢視,必要時可多次刮宮。