卵巢打孔術怎麼做?
卵巢打孔術是指經開腹或通過腹腔鏡應用電針、雷射在卵巢皮質上多處打孔,從而誘導排卵,提高妊娠率,具體操作過程如下:
一、外陰、陰道消毒,將陰道內分泌物清洗乾淨,特別是穹窿的進針部位,然後消毒,鋪無菌巾。若採用腹腔鏡技術,需建立氣腹置入腹腔鏡。
二、穿刺及治療用16G/17G穿刺針,兩側卵巢分別進行,穿刺時間可在自然未刺激周期或刺激周期的早期或周期第20天後進行。
三、卵巢打孔方法分類根據介入方法不同分為如下3類。
1.單純機械抽吸打孔法:也稱為經陰道卵巢打孔術。穿刺卵巢表面的未成熟卵泡,抽吸卵泡液,多切面掃查,進一步反覆多次抽吸,儘可能多地穿刺所有可見未成熟卵泡。
2.電凝打孔法:用電針垂直穿刺卵巢表面的未成熟卵泡,抽吸卵泡液,再插入絕緣電凝針芯裝置,接單極電凝儀,電流4mA,頻率50MHz,電壓220V,每孔燒灼約2s,每孔深4~6mm,孔徑為2~3mm。打孔多少可視卵巢大小及卵巢表面可見卵泡數調整,最好是打4個孔。
3.雷射打孔法:穿刺卵巢表面的未成熟卵泡,抽吸卵泡液,再利用YAG雷射照射,類似電凝卵泡,並進行卵巢間質的破壞。最好打4個孔。
四、穿刺完畢後觀察有無活動性出血,用生理鹽水沖洗卵巢表面,抽吸盆腔液體。腹腔鏡手術完畢後,還需要用4號絲線內翻縫合臍部切口,無菌輔料覆蓋操作孔。