卵巢癌手術的類型有哪些?
卵巢癌手術根據手術目的不同可以分為診斷性手術、治療性手術、姑息性手術,沒有優劣之分,需根據腫瘤分期和患者身體情況選擇進行,具體如下:
1.診斷性手術:該類手術多用於高度懷疑卵巢癌想進一步獲得病理診斷時,或確診為卵巢癌時想確定腫瘤分期,或在治療後用於評估治療效果。如初次腫瘤細胞減滅術,可作為初次剖腹手術時明確腫瘤診斷和分期,增加化療敏感性,減縮癌瘤,改善營養狀態和生活質量,提高五年生存率,是卵巢癌的基本治療手段。還有二次探查術,是在滿意的手術治療和足療程化療後再次施行的剖腹探查術,用於了解盆腹腔有無復發,是否可停止化療或再行少數幾個療程作鞏固,是否應更換化療方案等,指導治療,減少不必要的過度治療,但該手術由於二次探查術陰性後仍有復發可能,目前已不作為臨床常規,僅用於某些臨床試驗對療效的觀察。
2.治療性手術:該類手術的目的是儘量徹底切除腫瘤,進行腫瘤根治性清掃,多在腫瘤早期,界限尚清楚,未發生大範圍浸潤和擴散轉移時使用。包括開腹分期手術和腹腔鏡分期手術,具體術式有大網膜大部切除術、全子宮和雙附件切除術、盆腔和腹主動脈旁淋巴清掃術。開腹分期手術為傳統術式,現已逐漸被被腹腔鏡分期手術代替,腹腔鏡分期手術與之相比有創傷小、術後恢復快、患者生活質量更高等優點,但價格更高。
3.姑息性手術:該類手術多用於已出現擴散和轉移的晚期腫瘤,難以進行根治性治療,手術目的是解除患者的痛苦症狀,以改善生活質量。也會用於希望保留生育功能的年輕患者,腫瘤各項指標危險度不高時,可以先保留子宮和對側附件,生育後再根據情況行二次手術切除子宮和對側附件。