輸卵管堵塞手術的類型有哪些?
輸卵管堵塞手術根據手術目的不同,可以分為輸卵管造影術、輸卵管通液術、輸卵管堵塞疏通術、輸卵管子宮內移植術、輸卵管吻合術、輸卵管造口術、輸卵管堵塞粘連分離術,具體如下:
1.輸卵管造影術:用於診斷輸卵管堵塞部位、程度和性質,是診斷輸卵管通暢性的最可靠方法。
2.輸卵管通液術:是檢查輸卵管是否通暢以及進行疏通治療的一種方法,對輸卵管近端阻塞患者療效較好,具有創傷小、無需麻醉、費用低的優點,但在檢查方面已被輸卵管造影術取代。
3.輸卵管堵塞疏通術:多用於治療,可以分為開腹手術和腹腔鏡宮腔鏡手術,現已多用腹腔鏡宮腔鏡手術,其手術方法根據輸卵管堵塞的部位不同,可分為輸卵管子宮內移植術、輸卵管吻合術、輸卵管造口術、輸卵管堵塞粘連分離術,沒有優劣之分,需視堵塞情況選擇。
4.輸卵管子宮內移植術:適用於輸卵管間質部及峽部阻塞而遠端正常者,是將輸卵管阻塞部分切除,在子宮造口植入正常部分輸卵管的術式。前次手術做輸卵管切除或大部切除,單極電凝絕育及藥物粘堵絕育術,輸卵管受損範圍大以及前次做輸卵管成形術失敗致輸卵管過短者,不宜做移植術。
5.輸卵管吻合術:適用於輸卵管中端堵塞的患者,是將堵塞部分切除,將兩端正常部分再縫合連接的術式,分為輸卵管管端吻合術和輸卵管-子宮吻合術,需根據堵塞部位和情況進行選擇。
6.輸卵管造口術:適用於輸卵管近端通暢,遠部傘端梗阻的患者,是在輸卵管傘端做切口,解除炎症堵塞和積水,該術式對醫生的操作手法是否熟練較為嚴格,建議患者到正規三甲醫院接受治療。
7.輸卵管堵塞粘連分離術:適用於輸卵管管腔通暢而傘端周圍輕度粘連堵塞者,分解輸卵管傘端及其周圍組織,可以達到疏通輸卵管的目的,但有再度粘連堵塞的可能。