卵巢囊腫手術有哪些併發症?
通常情況下,卵巢囊腫手術的併發症包括出血及血腫形成、切口感染、膀胱損傷、腸粘連、心力衰竭以及急性胃擴張等。
1.出血及血腫形成:術後可因術中止血不徹底、縫合不細緻留有死腔、傷口裂開等因素出現術後出血,甚至形成血腫。出血較少者或出血早期可應用止血劑及抗生素,控制出血,防止血腫和感染。若血腫不吸收,應行二次手術切開,縫扎止血。
2.切口感染:主要由於囊腫感染蔓延至腹壁或腹壁縫合不當導致感染。可表現為發熱、傷口疼痛,切口周圍水腫或有波動感、硬結等。感染早期可合理應用抗生素或進行局部封閉治療,形成膿腫者,應立即拆除皮膚縫線,進行清創、排膿處理,並定期換藥。
3.膀胱損傷:主要由於操作不規範,膀胱充盈造成膀胱損傷,出現時應立即進行修補,並給予留置尿管。
4.腸粘連:多為附件切除術時,囊腫粘連較重,剝離範圍廣或卵巢皮樣囊腫破裂,術後腹脹嚴重,腸蠕動亢進或減弱而出現腸粘連,術後注意多翻身,早期下床活動,術中可反覆用生理鹽水清洗並置右旋糖酐於腹腔以防粘連。
5.心力衰竭:較少見,發生於巨大卵巢囊腫突然切除,導致腹壓驟減,血液大量湧向內臟,一時心臟不能代償而出現急性心力衰竭。一旦發現給予左側臥位,吸氧以及快速給予強心、利尿等藥物治療。
6.急性胃擴張:見於巨大卵巢囊腫切除後,胃大量積氣、積液甚至繼發出血,胃腸道代償性擴大,或嘔吐、腸麻痹,一旦發現需要給予輸血、補液並糾正電解質紊亂。