縮陰手術怎麼做？

縮陰手術種類較多，主要包括切除陰道黏膜的手術和不損傷陰道黏膜的手術，前者以側壁黏膜部分切除縫合術、後壁黏膜切除陰道緊縮術為例，具體操作如下：

一、側壁黏膜部分切除縫合術

1.體位與麻醉：患者取截石位，常規消毒鋪無菌單，麻醉效果滿意後開始手術。

2.手術切口：於陰道口由外向內在陰道兩側壁各作梭形切口，寬度根據陰道鬆弛程度而定。

3.先切除一側陰道黏膜和部分會陰皮膚後予以縫合，檢查陰道鬆緊度，必要時按同法處理對側陰道壁，使術後陰道通過兩橫指為度。

4.也可以採用同樣的處理方式在陰道口其他部位做切口，梭形切除陰道黏膜和部分會陰皮膚後縫合。

二、後壁黏膜切除陰道緊縮術

1.體位與麻醉：患者取截石位，常規消毒鋪無菌單，麻醉效果滿意後開始手術。

2.夾住陰道黏膜，標示長約3~3.5cm的切口線。

3.向上拉起陰道前壁，提起向外牽拉陰道黏膜，顯露陰道後壁。用手指伸入探查陰道後穹窿，擬定切除的黏膜部分。

4.沿陰道口切口線切開，鈍性分離直腸與陰道後壁兩側疏鬆結締組織達陰道旁溝。手指插入切口內，探查分離腔隙，將直腸推向後方，剪除擬定切除的黏膜部分。

5.在分離面深部兩側，用手指觸摸到條索狀肛提肌肌束後，從外側進針縫線暫不打結，自內向外縫合後，最後逐個打結。陰道後壁黏膜與處女膜環外皮膚用可吸收線縫合。

6.陰道內填塞油紗卷保護切口並壓迫止血。

三、不切除黏膜陰道緊縮術

1.患者取截石位，常規消毒鋪無菌單，於陰道口設計與處女膜環相平行、左右對稱的皮膚切口，長為3~4cm，少數可達5cm，切口長度根據陰道口鬆弛情況而定。

2.麻醉效果滿意後開始手術。

3.沿切口線切開皮膚，作鈍性分離，寬略大於切口線。切開陰道肌層達陰道直腸間隙，繼續向直腸兩側鈍性分離，同時患者做緊縮陰道的動作，以觀察肛提肌位置，亦可用手指觸摸確認條索狀肛提肌，分離直至便於準確縫合兩側肛提肌為止。

4.止血後，用絲線將兩側肛提肌自近直腸部向陰道方向間斷縫合，縫線暫不打結，先由創口底部向外縫合兩側陰道壁的肌層，待將肛提肌以內的創腔閉合後再將縫合肛提肌的縫線打結。縫合全部創腔使之完全閉合，並將兩側球海綿體肌縫合。

5.陰道後壁黏膜斜形剪除，陰道口部切口作皮下縫合，以進一步縮小陰道外口，縮小程度以能順利通過兩橫指為準。切除部分會陰皮膚或瘢痕後，用可吸收線縫合黏膜及皮膚切口。縫合陰道口部時應將兩側處女膜環對齊。

6.手術結束時陰道內用碘仿油紗卷填塞加壓，切口塗敷抗生素油膏。