宮外孕手術有哪些併發症?
宮外孕手術併發症包括出血及盆腔積血、輸卵管粘連或盆腔粘連、盆腔炎、皮下氣腫、周圍臟器損傷。
1.出血及盆腔積血:術後可因術中止血不徹底、傷口裂開等因素出現術後切口滲血,嚴重者可有大量出血,形成盆腔積血。術後應密切觀察切口恢復情況,較少量的滲血滲液用紗布清潔,並注意觀察,若滲血滲液在24h仍未停止,或出現量增大的情況,需要進行探查是否有縫合不當處進行止血縫合,並清理積血,應用抗生素預防感染。
2.輸卵管粘連或盆腔粘連:主要是由於術中對切口處理不當,或未嚴格無菌操作,或術後護理不當,在恢復過程出現了輸卵管粘連或盆腔粘連,需在術中切除病變組織時及時進行尾端縫合,並用生理鹽水沖洗腹腔,術後營養抗生素預防感染也可防止粘連產生,若已出現術後輸卵管粘連或盆腔粘連,需進行干預,必要時行手術分離粘連。
3.盆腔炎:多由於術中未嚴格無菌操作,或術後護理不當導致,出現盆腔炎症,主要表現為下腹疼痛伴體溫升高,術中嚴格無菌操作和術後妥當護理多可預防,若出現術後盆腔炎,需及時應用抗生素抗感染治療,必要時對盆腔內膿腫進行引流,切除膿腫。
4.皮下氣腫:多出現於腹腔鏡下行宮外孕手術中,由於腹腔鏡手術需向腹腔內充氣,可能會出現皮下氣腫,一般輕度的皮下氣腫可以自行消失,若較嚴重,需手術治療,幫助氣腫消退。
5.周圍臟器損傷:周圍臟器有腸管、輸尿管等。主要是由於盆腔解剖不明、操作視野不清、盲目操作導致。應當以預防為主,認清解剖後,小心操作。一旦出現,最好立即發現,及時處理。