減胎手術有哪些併發症?
減胎手術是一種減少多胎妊娠中胎兒數量的手術方式,手術的併發症包括感染、流產和早產、凝血功能障礙、胎膜早破。
1.感染:可能是由於術中未嚴格無菌、操作不規範或多次進行減胎手術導致的,輕症者可應用抗生素進行抗感染治療;若術後8小時內發生感染,一般比較嚴重,可考慮終止妊娠。
2.流產和早產:引起減胎手術後流早產的原因很多,可能為感染、多胎妊娠及被減胎兒壞死物質的釋放,心理壓力亦是原因之一,因此,要掌握好減胎的適應證、確定合適的被減胎兒數目,穩定孕婦情緒減輕其心理負擔。特別是孕28周後,若出現早產跡象,應臥床休息,積極保胎,提高新生兒存活率。
3.凝血功能障礙:死胎後可能發生胎兒血管栓塞綜合徵引起血栓形成及DIC,但胎兒死亡後胎盤血管閉塞,胎盤表面纖維素的沉積可阻止凝血酶的釋放,使凝血障礙產生的危險性明顯減小,因此發生凝血功能障礙時,及時對症處理即可。
4.胎膜早破:其主要發生於單絨膜雙胎進行減胎手術時,發生胎膜早破後,可根據孕婦情況進行期待療法或終止妊娠。