疤痕憩室手術有哪些併發症?
疤痕憩室手術併發症主要有大血管損傷、腹壁血管損傷、術中出血、臟器損傷等,主要如下:
1.大血管損傷:婦科腹腔鏡手術穿刺部位臨近腹膜後腹主動脈、下腔靜脈和骼血管,損傷這些大血管,可能危及患者生命,應該嚴格避免此類併發症發生。一旦發生,應立即中轉開腹止血,修補血管。
2.腹壁血管損傷:腹壁下動脈損傷是較嚴重的併發症,第二或第三穿刺應在腹腔鏡直視下避開腹壁血管進行,對腹壁血管損傷應及時發現並在腹腔鏡監視下電凝或進行縫合止血。
3.術中出血:出血是手術性腹腔鏡手術中常見的併發症,手術者應熟悉盆腹腔解剖、熟練掌握手術操作技術、熟練應用各種腹腔鏡手術能源,有助於預防發生,出現後及時進行止血處理。
4.臟器損傷:主要指與內生殖器官鄰近的臟器損傷,如膀胱、輸尿管及直腸損傷,多在手術操作不熟練或由於組織粘連導致解剖結構異常時容易發生,以預防為主。
5.與CO2氣腹相關的併發症:皮下氣腫、術後上腹部不適及肩痛是常見的與腹腔CO2氣腹有關的併發症。上腹部不適及右肩疼痛是由於CO2氣腹對膈肌刺激所致,術後數日內症狀減輕或消失。如手術中發現胸壁上部及頸部皮下氣腫,應該及時檢查各穿刺孔是否存在腹腔氣腹皮下泄漏並及時降低氣腹壓力以防CO2氣體蓄積體內。