tot弔帶手術怎麼做？

tot弔帶手術的操作通常包括標誌會陰部穿刺部位、選擇手術切口、穿刺並放置弔帶、調整弔帶張力、剪除體外的弔帶。

1.標誌會陰部穿刺部位：患者取截石位，醫生沿陰蒂水平標記一水平線，恥骨降支外側約2cm，與尿道中段的角度呈30°～45°處為閉孔窩穿刺點。

2.選擇手術切口：在尿道中段下方陰道前壁黏膜中線做一個1~1.5cm的切口，在兩側陰道黏膜下分離尿道旁組織，直至剪刀尖碰到坐骨恥骨支的中間部分，使術者的手指能夠輕輕觸到骨性標記。

3.穿刺並放置弔帶：在一側用弧形穿刺針經陰蒂旁切口依次穿過皮下組織和皮下脂肪、股薄肌、內收短肌、閉孔外肌、閉孔膜、閉孔內肌、尿道旁盆腔內筋膜和陰道隧道，到達坐骨恥骨支的側方，術者另一手指放在尿道旁隧道內，當器械繞過坐骨恥骨支，穿過閉孔肌和閉孔膜，會遇到術者的手指，在手指的引導下直至從尿道側方穿出。將弔帶連接於穿刺器械上，經尿道兩側的隧道和閉孔膜，再從陰唇外側切口拉出，另一側用同樣方法操作。

4.調整弔帶張力：以一把剪刀的間隔使其在尿道下方處於無張力、無扭轉狀態。

5.剪除體外的弔帶：去除弔帶外包繞的塑料套，在皮膚水平以下剪掉兩側弔帶，可吸收線縫合陰道和皮膚傷口。