藥流孕囊排出後還要清宮嗎
藥物流產孕囊排出後大部分不需要清宮,但10%左右會有殘留,如果殘留較大需要清宮,所以藥物流產看到孕囊排出後,並不能100%說明藥流成功,成功率一般在90%左右,還有10%會發現殘留較多,需要做手術。藥流第一天服用米非司酮,是孕激素拮抗劑,可以使胚胎鬆動,第三天服用米索前列醇,是宮縮劑,將鬆動的孕囊排出體外,一般服用米索後幾個小時通常可以看到孕囊排出,孕囊排出後孕囊周圍包繞的蛻膜組織並沒有排出,是藥物流產與人工流產的主要區別之一。
遺留的蛻膜組織需要自行吸收,但藥流後給予益母草等縮宮藥物,也有一定的促蛻膜排出的作用,90%左右的蛻膜可以排乾淨,但有10%蛻膜排不乾淨,藥物流產後2周要常規複查B超,B超提示宮腔有較多殘留,則需要手術清宮。