尿里有血是什麼原因
通常尿液呈紅色,考慮是血尿。血尿分為真性血尿和假性血尿,假性血尿通常尿液里沒有紅細胞,主要是由一些藥物、食物的代謝產物及色素所引起,如胡蘿蔔、利福平等等。真性血尿通常包括肉眼血尿以及鏡下血尿,每1L尿液中含有1mL的血液,可以看到肉眼血尿。每高倍鏡視野下紅細胞≥3個,稱之為鏡下血尿。通常血尿是跟一些泌尿系統的疾病具有一定聯繫,具體如下:
1、腎臟內科疾病,如腎小球腎炎、腎病綜合徵,通常是可以見到變形的紅細胞以及一些蛋白,這一點與外科血尿是有所區別。
2、外科血尿通常伴有臨床症狀,如泌尿系統結石伴有結石的疼痛,泌尿系統感染包括尿路刺激症狀,泌尿系統腫瘤通常是無痛性肉眼血尿,比較常見的是膀胱癌,泌尿系統損傷可以呈鮮血,泌尿系統結核通常伴有結核的一些症狀。泌尿系統一些血管的畸形,如動脈瘤、腎動靜脈瘺、腎梗死,也可以導致血尿的發生。胡桃夾綜合徵,通常是以血尿作為首發症狀。其他的一些血尿,包括運動後的血尿以及全身的疾病導致的血尿,如血液病、糖尿病等等。
另外,一些原因不明的血尿,考慮可能與腎臟微小結構的病變、胃結石結晶以及腎乳頭壞死具有一定的關係,約占血尿的20%,臨床上一般檢查很難發現病因。因此,針對血尿要進行病因的篩查,進行對症的治療。