地塞米松抑制試驗用於鑑別什麼
地塞米松抑制試驗分小劑量和大劑量,小劑量地塞米松抑制試驗指夜間吃一次,主要判斷是單純性肥胖,還是腎上腺有無疾病。服用一次,如果被抑制,見於單純性肥胖。如果不被抑制,則可能是腎上腺的增生或者結節。下一步需要進行大劑量地塞米松抑制試驗,主要判斷是增生或結節。
有時也會把小劑量和大劑量聯合進行,主要區別甲狀腺增生的激素水平,到底是增生,還是結節。如果大劑量地塞米松被抑制,通常是增生。如果不被抑制,則多數都是結節。同時還要結合是否有激素水平的紊亂,以及尿中的激素水平是否增加,還有其代謝產物或者腎上腺的CT是否有問題進行判斷。
實在不行,也可以進行分段的採血,進一步明確激素水平來自於哪一側的腎上腺皮質,從而進一步明確診斷。所以臨床中做地塞米松的抑制試驗,分小劑量和大劑量,主要區別是腎上腺的增生、結節,還是單純性肥胖。