70歲大爺患高膽固醇血症，雖然無症狀但是要早期干預

（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理

摘要：本篇70歲老年男性患者，在偶爾體檢時發現血中膽固醇水平升高，確診高膽固醇血症，患者沒有自覺症狀，既往有高血壓病史10年，偶有血尿酸升高的情況，但是一直規律服用降壓藥，血壓控制良好，隨後通過規範口服降脂藥物治療，病情得到控制。

【基本信息】男、70歲

【疾病類型】高膽固醇血症

【就診醫院】首都醫科大學宣武醫院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】藥物治療（阿托伐他汀鈣片）

【治療周期】門診治療3個月

【治療效果】病情得到控制

一、初次面診

患者70歲，男性，平時比較注意自己的身體情況，無不良嗜好，戒菸、戒酒，每天注意鍛鍊，每次運動30-40分鐘，每周3-4次運動後以略微出汗為原則。偶爾體檢時發現血中膽固醇水平升高，甘油三酯水平也升高，遂來我院就診。患者表示平時並沒有出現頭疼、頭暈，既往有高血壓病史10餘年，但是比較注意飲食吃的清淡，不咸，平時對脂類物質的食用，比如蛋黃、動物內臟都有所限制。

二、治療經過

將患者收入院後予以患者完善相關檢查，結果表示低密度脂蛋白膽固醇5.58mmol/L，甘油三酯水平3.46mmol/L，初步診斷患者為高膽固醇血症。叮囑患者飲食控制，需要控制對甜點類食物的攝入量，因為過多的熱量進入機體以後，在肝臟是可以轉變成脂類物質的，同時增加一定的運動量。考慮到患者年齡大，主做一些輕微的運動，包括走路、慢跑，不建議做劇烈的運動，同時給予阿托伐他汀鈣片每天服用，囑患者定期複查肝臟功能和血脂水平。

三、治療效果

患者通過飲食、運動以及降脂藥物治療以後1個月複查，低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯水平有所下降，用藥期間未發生藥物不良反應，叮囑患者繼續規律用藥。3個月後患者再次複查，此時患者低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯水平基本恢復至正常。

四、注意事項

患者低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯水平得到恢復，我由衷地為患者感到高興。但是還是要叮囑患者平時飲食要少吃高油、高糖、高脂的食物，多吃膳食纖維豐富的青菜，主食方面也應該多吃膳食纖維豐富的雜糧、粗糧，避免造成攝入量的過多飲食控制，同時叮囑患者戒菸、戒酒、不要熬夜，有助於控制病情穩定。

五、個人感悟

高膽固醇血症患者多數同本篇患者一樣，一般不出現明顯的臨床症狀和體徵，當動脈硬化嚴重時，腦供血減少，患者可能會出現頭疼、頭暈等症狀，大多數高膽固醇血症的患者都是在偶然體檢的過程中發現，對於血脂升高，一定要加以干預，以減少心腦血管疾病的發生。

該患者沒有臨床症狀和體症，但是患者年齡在70歲，是心腦血管發生的高危人群，所以對血脂的控制要更加警惕，儘量將血脂控制在正常範圍內，以減少心腦血管疾病的發生。