心肌梗死標誌物的時間
心肌梗死標誌物有以下幾種,現在主要靠肌鈣蛋白來判斷心肌梗死:
1、肌鈣蛋白:肌鈣蛋白包括肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I,叫TNT和TNI。TNT和TNI的升高在心梗發生的2個小時左右,出現胸痛時,如果馬上查TNT或TNI,其實是陰性,但不能證明沒有心梗,一般2個小時左右查。現在查到的高敏TNT或TNI更早,可能1個小時左右就出來,如果查高敏的TNT或TNI,1-2個小時就可以發現陽性,在高峰時,正常的24小時到峰值,如果及早開通血管,峰值可能會提前。在2周左右消失,得完心梗之後,TNT或TNI會在人體里陽性呈10-14天。有的人如1個月以前發生心梗,現在再來查可能查不出來,窗口期只有2周左右,肌鈣蛋白是最實用、特異性最高的指標;
2、MYO:即肌紅蛋白,查化驗時發現肌紅蛋白升高,會比肌鈣蛋白更早,可能在1個小時左右,或者不到1個小時就開始升高。出現後要考慮有心梗的可能性,但並不是說肌紅蛋白升高就一定是心梗。骨骼肌損傷如拉伸、做機械鍛鍊時,可能會有骨骼肌損傷,也會有肌紅蛋白升高,在1個小時左右升高。肌紅蛋白的特點是早,但特異性比較差;
3、CK和CKMB:即肌酸激酶和肌酸激酶同工酶,一般在4-6個小時開始出現增高,24-48小時達峰,一般會持續1-2周逐漸消失,特異性不是那麼高。