什麼是胡桃夾綜合徵
胡桃夾綜合徵又稱為左腎靜脈壓迫綜合徵,為左腎靜脈在腹主動脈與腸系膜上動脈夾角處受壓,狹窄引起的反覆發作性的血尿,或者體位性蛋白尿。正常情況下腸系膜上動脈與腹主動脈呈45-60度夾角,其內充滿了脂肪、淋巴、腹膜等,使走行於此夾角間的左腎靜脈免受擠壓。當青春期身高迅速增長,椎體過度伸展,體型急劇變化時,左腎靜脈易受到擠壓,淤積血液經靜脈竇與腎盞間形成的異常交通支排出而發生血尿。
常見的臨床表現為血尿最多見,一般為無症狀性的鏡下血尿,在劇烈運動等情況下可以加重或者誘發肉眼血尿,可伴有左腰部的不適、腹痛等。體位性蛋白尿就是立位時排出超過常量的蛋白,而在臥位時正常,直立時出現蛋白尿,而平臥位消失,原因可能是直立式內臟下垂,使腹主動脈與腸系膜上動脈的夾角變小,引起左腎靜脈受壓,致腎充血,使腎小球蛋白濾過增加,並超過腎小球重吸收能力而出現蛋白尿。其它的伴隨症狀還有直立調節障礙,男性還可以表現為精索靜脈曲張,女性可以表現卵巢靜脈綜合徵。