癌症開刀後為什麼會復發——早期入血

癌細胞具有「轉移」的本領。正常細胞膜上有一種「糖蛋白」，能增強細胞與細胞之間、細胞與周圍基質之間的粘著，使細胞不易鬆散、脫落。但是癌細胞膜上的「糖蛋白糖鏈」短缺不全，導致癌細胞之間、癌細胞與周圍基質之間的粘著性降低，癌細胞容易脫落並四處遊走。當癌細胞在另一個地方待下來，生根了，繁殖了，這樣就形成了「轉移癌」。

血液轉移是癌細胞常見的轉移途徑。

癌細胞侵犯血管，進入血液中，從血管壁脫落，隨著血液運行，之後要選擇在某處血管停留下來。大血管因為流速快它常常是停不住的，能讓停下來的地方必須是血流速度很慢，而且毛細血管特別豐富。癌細胞停下來後，穿透血管壁，到達新器官或新組織中，繼續繁殖，建立新地盤，形成轉移灶。

在人體中，肝臟有許多毛細血管竇；肺和腦的血運也很豐富；骨，特別是軟骨交接的地方或骨髓腔里毛細血管多。以上這些地方血流量豐富，血流速度緩慢，是癌細胞停下來的理想勝地，因此容易出現肝轉移、肺轉移、腦轉移和骨轉移。極少出現心轉移，因為心臟血流速度快，癌細胞很難停下來。

很多人有個誤區，以為早期癌症不會發生轉移。實際上我們所說的早期是指「臨床早期」，即使用超聲、CT或磁共振等影像學檢查所確定的早期。然而一些微小轉移灶使用上述檢查根本就發現不了。所以臨床早期癌症可能存在微小轉移灶，只是影像學檢查不出來而已。肺癌、腎癌、前列腺癌傾向於早期血液轉移。乳腺癌，早期血道轉移和淋巴轉移同等重要。

當癌細胞在手術前就已經入血了，在血液循環中，此時單純靠開刀是不能根治的，這就是血液殘留，會造成術後復發。

需要注意的是，跑到血里的癌細胞不一定都形成轉移灶。相當一部分癌症病人，通過檢查發現血液中有癌細胞，但其中有一些並不發生轉移灶，而是處在轉移的路上。