血壓差值多少正常
血壓差值通常指血壓的壓差,血壓的壓差一般會波動在40-50mmHg,臨床上對於壓差<20mmHg就認為是壓差減少,如果壓差>60mmHg,就認為是壓差增大。
臨床上壓差減少會見於一些青中年的高血壓患者,這部分的患者可能收縮壓升高得並不明顯,而只是以舒張壓升高為主,把兩者之間相對一減,就是壓差變小。如部分患者可能收縮壓在120mmHg左右,舒張壓能在100mmHg以上,壓差非常近。
對於此類情況,與患者交感神經興奮度較高,體表的一些小動脈收縮,引起舒張壓升高,存在很大關係。對於壓差減少的情況,實際上目前而言,最主要的還是積極去控制舒張壓。
在降壓藥的選擇方面,對舒張壓並沒有某一個藥,明確就一定降舒張壓,但是有一些相對而言,即存在傾向性的藥物。如果心率增快,可以選擇β受體阻斷劑,對於控制舒張壓效果較好。
如果患者心率不快,也可以選擇RASS系統阻滯劑,對抗之後對於舒張壓的管理,也有幫助。另外就是建議患者去增加活動,運動本身就可以改善情緒上緊張、交感神經興奮度,有利於舒張壓的控制。
還有就是壓差增大,在臨床上也是非常多老年患者關注的問題,會覺得130/70mmHg,此血壓的壓差已經為60mmHg,這種壓差是否有問題。
對於此類情況,一般是相對較正常的血壓,隨著年齡增加、血管硬化程度的加重,會表現為舒張壓降低、收縮壓升高,所以壓差增大。此時更多的是關注收縮壓水平。只要收縮壓水平相對是在較正常的範圍,不高,也不低,舒張壓往往去干預的這種措施比較少,有可能自身長期就是此種水平。
所以如果壓差增大,首先不要擔心,先觀察收縮壓,如果為舒張壓,儘量保證在60mmHg以上就可以。