糖尿病能吃什麼藥
2型糖尿病患者在飲食控制和運動的基礎上,如果血糖仍然不能達標,就需要使用藥物治療。目前治療2型糖尿病的藥物主要分為以下幾大類:第一、雙胍類,主要是二甲雙胍,二甲雙胍是目前糖尿病治療的一線用藥和聯合用藥當中的基礎,適合於肥胖或者超重的2型糖尿病患者。
第二、磺脲類藥物,主要有格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等,通過增加胰島素的分泌來降低血糖,常見的不良反應為低血糖。
第三、格列奈類藥物,常用的藥瑞有格列奈和那格列奈,是非磺脲類的促胰島素分泌劑,可以降低餐後血糖,常見的副作用也是低血糖,但發生率和嚴重程度較磺脲類藥物輕。
第四、噻唑烷二酮類,常用的藥物為羅格列酮和吡格列酮,作用機制是通過增加周圍組織對胰島素的敏感性,改善胰島素抵抗,主要的副作用是體液瀦留,誘發或者加重心力衰竭,增加骨折的風險。
第五、α糖苷酶抑制劑,常用藥物有阿卡波糖和伏格列波糖,通過抑制腸道α糖苷酶而延緩碳水化合物的吸收,降低餐後血糖。常見的副作用是腹脹、腹瀉、排氣過多。
第六、二肽基肽酶-4抑制劑,常用藥物有西格列汀、維格列汀等,這類藥物以葡萄糖濃度依賴的方式增加胰島素分泌,低血糖的風險低,不增加體重。
第七、鈉-葡萄糖轉運體2抑制劑,常用藥物是達格列凈,這類藥可以減少腎小管的葡萄糖重吸收。