摘要:本篇病例患者為58歲男性,因出現食慾下降、體重減輕的情況,而來我院就診。就診後給予患者完善相關檢查,根據檢查結果,可明確診斷為胃間質瘤,隨後給予患者進行手術治療。經治療後,患者不適症狀消失,恢復良好,腫瘤未見復發,治療效果較為理想。

【基本信息】男、58歲

【疾病類型】胃間質瘤

【就診醫院】中山大學附屬腫瘤醫院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】手術治療(腹腔鏡下胃間質瘤切除術)

【治療周期】住院治療10天,定期複查

【治療效果】腫瘤被完整切除,病情得到控制

一、初次面診

趙先生,58歲,就診時訴以往食慾較好,每天早晚都會吃鹹菜,但最近感覺食慾下降,且體重明顯減輕,稍微吃點東西就有明顯的飽腹感,患者比較擔心,於是在家人的陪同下來我院就診。給予患者進行體格檢查,其腹部未觸及包塊,無壓痛、無反跳痛等異常情況。與患者商議後,給予其腹部增強CT檢查,結果顯示胃體部小彎外側見類圓形結節,大小約21×15mm,邊界清,密度均勻,提示間質瘤可能性大。遂將患者收入院,進一步完善檢查。

二、治療經過

入院後,為明確患者疾病性質,給予其進行超聲胃鏡檢查,見其胃體部小彎外側有一隆起,遂取部分病灶送病理檢查,結果提示為胃間質瘤,低度危險;免疫組化提示CD117陽性,至此可明確診斷患者為胃間質瘤。

隨後與患者溝通病情,建議進行手術治療,將腫瘤完整切除,患者經過考慮後表示同意。於是給予患者完善術前相關檢查,排除手術禁忌後,為其進行腹腔鏡下胃間質瘤切除術,術後將切除組織送病理檢查,結果符合術前診斷。因患者的胃間質瘤為低度危險,經手術治療後腫瘤被完整切除,遂無需再進行後續其他治療,囑其出院後定期進行複查。

三、治療效果

手術過程順利,術中將腫瘤完整切除,術後患者生命體徵平穩,神志清楚。住院治療第10天,患者手術切口癒合良好,未出現紅腫、破潰,已經達到出院指征,遂予以出院休養。定期複查期間,患者不適症狀逐漸消失,各項檢查結果均未見異常,腫瘤無復發跡象,治療效果較為理想。

四、注意事項

患者經過治療後,腫瘤被完整切除,病情得到控制,對此我十分開心,同時囑咐患者術後第1天可以進行深呼吸與四肢鍛鍊,第3天可以下床活動,隨後逐漸增加訓練時間、次數以及力度等,以促進胃腸功能恢復。術後恢復期間,家屬要多給予患者關心與安撫,及時疏導患者的不良情緒,保證患者有良好的心態面對疾病。在未完全恢復前,患者還應避免進食油膩、生冷、辛辣刺激的食物,以免增加胃腸道負擔,不利於病情恢復。

五、個人感悟

胃間質瘤的具體誘因至今尚未完全闡明,但可能與生活習慣、飲食習慣、遺傳等因素等有關。本例患者飲食習慣不健康,常吃鹹菜,而鹹菜中含有亞硝酸鹽,長期食用會增大患癌的風險。不過萬幸的是,患者經過手術治療後,成功控制了病情發展。但並不是所有人都如此幸運,所以在日常生活中,應注意健康飲食,少吃鹹菜等含亞硝酸鹽的食物,這樣可以在一定程度上降低胃間質瘤的發生率。

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