趙先生患胃間質瘤，手術治療成功治癒

摘要：本篇病例患者為48歲中年男性，因食慾下降、腹脹等胃腸道不適症狀前來我院就診。通過腹部增強CT檢查、超聲胃鏡檢查等相關檢查，患者確診為胃間質瘤。經過手術治療成功將胃間質瘤切除。患者術後恢復良好，無不適症狀，住院9天後出院，但仍需定期複查，以降低術後復發率。

【基本信息】男、48歲
【疾病類型】胃間質瘤
【就診醫院】中山大學附屬腫瘤醫院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】手術治療（腹腔鏡下胃間質瘤切除術）
【治療周期】住院治療9天，定期複診
【治療效果】腫瘤順利切除，病情得到控制

一、初次面診

趙先生，48歲，自述以往胃口較好，喜歡吃家裡製作的熏魚，但最近一段時間感覺自己食慾下降，不愛吃飯，而且感覺自己吃飯時吞咽有一點費力，而且經常覺得腹脹，胃部不適。於是在家人的陪同下前往我院就診。於是我先為患者進行了體格檢查，提示腹部無包塊、無壓痛、無反跳痛等異常情況。於是與患者商議後，為其進行了腹部增強CT檢查，檢查提示胃體前壁黏膜下存在占位，考慮間質瘤可能性大。於是初步診斷為胃間質瘤待查，並將患者收治入院。

二、治療經過

患者入院後為明確病情性質，進行了超聲胃鏡檢查，檢查提示胃體前壁隆起，因此再檢查過程中取了部分異常組織，進行病理檢查。檢查結果提示胃體前壁的腫物存在異型性，核分裂象1-3個/50HPF（高倍鏡視野），為低度危險。另外，免疫組織化學結果提示CD117陽性，這也是胃間質瘤的一個參考指標。因此結合門診檢查結果，患者確診為胃間質瘤。
最後我與患者溝通病情，考慮到腫瘤較大，所以建議進行手術治療，患者經過考慮後表示同意。於是經過術前檢查後，為患者進行了腹腔鏡下胃間質瘤切除術。因為患者的胃間質瘤為低度危險，因此不需要進行後續的化療。

三、治療效果

患者手術順利，術中順利切除間質瘤，術後生命體徵平穩，飲食也逐漸過度到普食；患者住院治療9天後，腹部切口癒合良好，無感染、紅腫等不適症狀，並順利拆線，遂予以出院。患者術後來院複查，複查結果均無異常，說明暫未出現術後復發，治療效果較好，但仍需定期複診。

四、注意事項

患者經過手術治療後，成功切除腫瘤，對此我十分開心，同時囑咐患者平時在飲食上應注意以溫、軟、易於消化的食物為主，忌生冷、硬和刺激性食物，少量多餐，另外醃製、熏制的食物儘量也不要食用。出院後雖然要適當運動，保持健康的體重，但也注意運動強度，避免過度勞累。最後再日常生活中保持積極樂觀的心態，避免給自己太大的心理壓力也十分重要，這對身體的恢復，以及降低術後復發率也有一定的作用。

五、個人感悟

胃間質瘤的具體誘因至今尚未完全闡明，但可能與生活習慣、飲食習慣、遺傳等因素有關。本例患者出現胃腸道間質瘤，考慮與其長期食用熏制食品有關，好在患者就診時病情沒有太過嚴重，胃間質瘤為低度危險，經手術切除腫瘤後成功治癒，而且腫瘤未見復發。因此我提醒大家，在日常生活中應注意健康飲食，少吃或不吃醃菜、醬菜、熏制食品等，這樣可以在一定程度上降低胃間質瘤的發生率。