肺性腦病應注意觀察患者的什麼

肺性腦病是由於二氧化碳瀦留，導致的意識障礙。因此，肺性腦病最需要觀察的是意識障礙的嚴重程度，以及動脈二氧化碳分壓的高低。每一個人二氧化碳分壓增高，導致意識障礙的水平是不一樣的，有些患者，動脈二氧化碳分壓增高不明顯，就可能導致不同程度的意識障礙。有些人通常二氧化碳分壓，要增高到80mmHg以上，才會出現肺性腦病。因此，觀察肺性腦病意識狀況，和動脈二氧化碳分壓之間的關係，非常重要。

肺性腦病患者由於意識障礙，特別要關注患者咳嗽、排痰的能力。如果患者意識障礙，不能主動咳嗽排痰、呼吸道痰液堵塞，不但會加重肺部的感染，還可能進一步加重缺氧和二氧化碳瀦留，加重肺性腦病。因此依據痰液引流是否通暢，必要的時候需要氣管插管、氣管切開，保持痰液引流。否則即便使用無創呼吸機，也無法糾正二氧化碳瀦留導致的肺性腦病。

肺性腦病是二氧化碳瀦留導致時，除了保持氣管通暢、痰液引流通暢以外，抗感染治療非常重要。要針對肺性腦病的致病菌，採取相應的抗感染治療。

總而言之，肺性腦病的患者，能否得到及時的救治，很大程度上取決於二氧化碳分壓下降、意識障礙緩解的程度，痰液是否能被抗感染治療緩解。只要痰液引流通暢，二氧化碳瀦留可以得到緩解，意識障礙可以得到緩解，患者肺性腦病，就可以達到臨床治癒。