肺性腦病能恢復嗎
肺性腦病是可以恢復的,而且不留任何後遺症。肺性腦病的產生是由於慢性呼吸功能不全,導致的呼吸功能障礙,以至於二氧化碳不能夠完全排出來。正常人二氧化碳分壓在35-45mmHg,當慢性呼吸功能不全,導致通氣功能障礙,二氧化碳不能夠充分地排出,以至於動脈血氣分析里的二氧化碳分壓增高。
二氧化碳分壓是物理溶解,在血液里的二氧化碳產生的分壓,正常人在二氧化碳分壓正常的情況下,不會出現意識障礙,但是當二氧化碳分壓增高,尤其是正常人超過了50mmHg,就可能導致不同程度的意識障礙。慢性阻塞性肺部疾病,有慢性呼吸功能障礙,慢性二氧化碳瀦留的患者,當二氧化碳分壓增高到一定程度,通常是超過60mmHg,可能就會導致不同程度的感覺障礙。
當二氧化碳分壓增高導致嗜睡、昏迷,我們就稱為肺性腦病。也就是說肺性腦病的診斷,是依據由於二氧化碳增高導致的意識障礙,無論是嗜睡、譫妄,還是昏迷,我們都可以診斷為肺性腦病。由於二氧化碳分壓增高的患者,對二氧化碳分壓的耐受程度不一樣,同樣是二氧化碳分壓增高,有的人可能超過60mmHg,就可能會出現意識障礙,但也有的患者,因為平常就有二氧化碳分壓增高,所以它的耐受程度高,有的時候要超過70mmHg、80mmHg,才可能會產生意識障礙。
通過有創、無創機械通氣,將二氧化碳充分排除,患者的意識障礙就可以完全恢復,而且不會留下任何後遺症。因此,任何肺性腦病的患者,一定要聽從醫生的安排,積極地採取各項措施。當然如果肺性腦病,到了腦細胞無法恢復的階段,即便積極地治療,腦功能也未必能夠恢復。因此,積極治療糾正二氧化碳瀦留,是治療肺性腦病非常關鍵的環節。