肺性腦病不能用高濃度吸氧主要是因為

肺性腦病之所以不能夠高濃度吸氧，是由於肺心腦病的病理生理基質，是由於呼吸功能不全導致二氧化碳瀦留，二氧化碳瀦留導致的高碳酸血症，通常對皮層有不同程度的抑制，以至於患者出現不同程度的意識障礙，有些患者表現為嗜睡，有些患者嚴重時可以表現為昏迷。

患者在沒有接受呼吸機治療的條件下，倘若吸氧濃度過高，糾正缺氧的同時，可能會抑制呼吸中樞的興奮。正常情況下，呼吸中樞依賴二氧化碳和缺氧的興奮，都可以導致呼吸中樞興奮。但有長期高碳酸血症的患者，二氧化碳已經不足以興奮呼吸中樞。呼吸中樞的興奮，主要依賴於缺氧。高濃度吸氧有可能阻斷缺氧，對呼吸中樞的興奮，反而加重呼吸中樞受抑制狀態，加重已有的呼吸功能不全導致的高碳酸血症，加重二氧化碳瀦留導致的肺性腦病的意識障礙。因此，主張將吸氧濃度控制在40%左右，既可以不同程度的糾正缺氧，又可以避免高濃度吸氧，使氧分壓過高，對呼吸中樞的興奮減弱，呼吸抑制，加重肺性腦病。

但接受有創無創機械通氣的患者例外，因為此時患者已經不依賴呼吸中樞發出衝動，呼吸機完全可以替代呼吸中樞產生呼吸動作。所以肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是指沒有接受機械通氣輔助通氣的患者。當接受有創無創機械通氣輔助通氣，有呼吸機替代呼吸中樞產生呼吸動作的情況下，就不一定要高濃度吸氧。但任何患者吸氧的濃度通常是指能夠糾正低氧血症的最低吸氧濃度，>60%的高濃度吸氧可能導致氧中毒。