職場精英患肺鱗癌，咳嗽、痰中帶血是信號！

（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：本文患者是一位40歲男性，因出現進行性加重的咳嗽、咳痰症狀，伴頭暈、痰中帶血，而來我院就診。就診後給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，可明確診斷為肺鱗癌，病情已處於晚期。綜合考慮後，給予患者4個周期的化學藥物治療。經治療後，患者病情得到控制，不適症狀減輕。

【基本信息】男、40歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫院】中山大學附屬腫瘤醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】化學藥物治療（紫杉醇注射液、順鉑注射液）

【治療周期】化學藥物治療4個周期，1個月後門診複查

【治療效果】病情得到控制，不適症狀減輕

一、初次面診

患者是一位中年男性，因處於工作上升期，壓力較大，日常通過吸菸緩解壓力。就診時訴1年前開始出現咳嗽、咳痰症狀，呈間歇性發作。就診前1個月不適症狀加重，伴頭暈、痰中帶血。為求進一步治療，遂來我院就診。給患者進行胸部CT檢查，結果顯示左肺下葉見軟組織密度影，呈分葉狀改變，大小約7.5×4.5cm，不均勻強化，周圍支氣管狹窄。提示左肺下葉占位性病變，考慮惡性病變。給患者進行腫瘤標誌物檢查，結果顯示癌胚抗原高於正常範圍。綜合患者臨床症狀及檢查結果，以左肺下葉占位性病變待查收入院。

二、治療經過

入院後，為明確患者疾病性質，給予其進行經皮穿刺肺活檢，結果回報為鱗癌，至此可以明確肺鱗癌的診斷。隨後給予患者完善骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結果可見腦轉移瘤，提示出現了腦轉移。綜合以上檢查結果，可判斷患者處於肺鱗癌晚期。

與患者溝通病情，告知目前出現遠處轉移，手術治療效果較差，建議進行藥物治療，患者及家屬表示理解並積極配合。綜合考慮後，我為患者制定了4個周期的化學藥物治療計劃，使用藥物為紫杉醇注射液、順鉑注射液，兩種藥物聯合應用，可以起到良好的抗腫瘤功效。

三、治療效果

患者確診後，十分配合治療，治療期間沒有出現嚴重的藥物不良反應，耐受程度較好。化學藥物治療4個周期後，患者一般情況可，不適症狀得到緩解。1個月後門診複查，給患者進行胸部CT檢查，結果顯示病灶較前縮小。進行頭顱核磁共振檢查，顯示腦轉移瘤縮小。給患者進行腫瘤標誌物檢查，未見異常，提示患者病情得到控制。

四、注意事項

看到患者經治療後病情控制較好，我感到十分欣慰。為了患者在院外能得到良好的照料，我叮囑其及家屬日常需注意以下幾點：

1、菸草為肺鱗癌的重要危險因素，患者應嚴格戒菸，同時遠離二手菸的刺激，以免導致病情進展；

2、加強飲食管理，化療期間食慾會受到一定程度的影響，應選擇清淡、易消化的食物，注意補充足夠的營養物質；

3、建立良好的作息習慣，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累。

五、個人感悟

肺鱗癌屬於肺部惡性腫瘤的常見類型，具有轉移傾向。本文患者出現頭暈的情況，就是因為肺鱗癌合併腦轉移。好在經治療後，病情未持續進展，患者不適症狀也有所減輕。在此提醒大家，應加強自我觀察，一旦出現呼吸系統不適症狀，應及時就醫，控制病情進展。