小腦扁桃體下疝術後5年會復發嗎
小腦扁桃體下疝容易造成脊髓空洞,即脊髓的中央管積水,通常伴有Chiari畸形即小腦扁桃體下疝畸形、扁平顱底的情況。術後是否會復發,需根據手術的方式進行判斷,具體分析如下:
1、微創手術:只是從腦後做後正中的小切口,將枕骨大孔的後緣打開3cm左右,後顱窩不做大擴容,將寰椎打開,或將後弓打開,或者是不打開。同時只做寰枕筋膜的鬆緊,不打開硬腦膜,或打開硬腦膜的表層,只做枕大孔的擴容。如果是此類手術方式,通常幾年之後,還是有復發的可能。復發的原因是擴容後,疝下來的小腦扁桃體,由於沒有枕骨大孔的支撐,可能會繼續下伸;
2、手術切除:即打開硬腦膜,縱向從後正中打開,將疝下的小腦扁桃體切掉,再將其關閉。如果出現局部黏連,則還是會加重而出現中央管積水。如果切除後,去掉疝下的部分,其餘部分被托住,沒有再繼續下疝,則通常不會復發。