嘔血出血量分級
病情的嚴重程度與失血量呈正相關,每日消化道出血大於5mL,糞便潛血試驗陽性每日出血量超過50mL可出現黑便,胃內積血量大於250mL可引起嘔血。一次出血量小於400mL時,因輕度血容量減少,可有組織液及脾臟貯血補充,多不引起全身症狀。出血量大於400mL,可出現頭暈、心悸、乏力等症狀。短時間內出血量大於1000mL,可有休克表現。
嘔血的病因很多,以消化性潰瘍最為常見,為食管-胃底靜脈曲張、破裂,以及急性糜爛性出血性胃炎、胃癌,因此出血時應首先考慮上述四種疾病。當病因未明時也應考慮一些少見疾病,如平滑肌瘤、血管畸形、血友病、原發性血小板減少性紫癜等。