嘔血是消化道出血的重要臨床表現,根據出血量的不同可以分為三度,具體如下:

1、Ⅰ度出血:患者是少量出血,表現為潛血的陽性或黑便,一般出血量在5-10ml時大便隱血試驗會出現陽性,而出血量達到50ml時會出現大便發黑的黑便表現;

2、Ⅱ度出血:此時嘔血量達到250-300ml,患者會表現為嘔血或嘔吐咖啡色物質。一般如果嘔血量在400ml以下,患者不會出現心率和血壓的變化,如果超過400ml便會出現心率增快、血壓下降的表現;

3、Ⅲ度出血:即消化道大出血,一次出血量在1000ml以上。患者會迅速的出現周圍循環衰竭、低血糖、休克的臨床表現。

嘔血和黑糞是消化道出血最常見的臨床表現,出血量和性狀取決於出血速度。如果出血速度很快、量很大,可能會直接嘔吐鮮血。如果出血較緩,血液與胃酸以及與胃內容物相混合,呈現咖啡色的表現,此時患者嘔吐的便為咖啡色物質。出血後血液在腸道內與腸道內的硫化物相結合,形成硫化亞鐵使大便發黑,所以消化道出血一般伴有黑便的表現。

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