輸液中發生急性肺水腫時如何處理
輸液時輸液量過多或過快,會發生急性肺水腫,搶救措施主要有以下幾種:
1、端坐位、腿下垂:讓患者坐起來,腿下垂,此時患者回心血量顯著減少,可以有效地減輕肺水腫;
2、吸氧:給予患者高流量吸氧,必要時給予患者呼吸機輔助通氣,從而減少患者呼吸的做功;
3、注射嗎啡:給患者皮下注射嗎啡,可以緩解患者緊張情緒,同時對緩解喘憋、呼吸困難有很好的療效;
4、強心、利尿、擴血管:如西地蘭、地高辛類藥物,同時給予患者利尿劑,利尿劑是緩解肺水腫症狀最有效、起效最快的藥物之一,臨床上可以給予呋塞米、托拉塞米類藥物靜推,從而快速緩解患者的喘、憋症狀。還可以使用硝酸酯類藥物擴張靜脈,從而使回心血量減少,也可以有效緩解患者肺血腫症狀;
5、靜脈輸注氨茶鹼:還可以給予患者靜脈氨茶鹼或茶鹼類藥物治療,舒緩支氣管平滑肌,緩解呼吸困難的症狀。對於心功能不好或有心臟病的患者,在輸液時一定要控速、控量地輸注,避免急性肺水腫的發生。