急性肺水腫的急救措施

急性肺水腫的急救措施可用一個順口溜概括，即端坐位、腿下垂、吸氧、給嗎啡、強心、利尿、擴血管、靜脈氨茶鹼，具體如下：

1、患者發生急性肺水腫時會出現極度呼吸困難，此時通常要抬高床頭，使患者兩腿自然下垂，從而減少回心血量，減輕肺水腫症狀；

2、給予患者高流量吸氧以提高氧分壓，可以通過鼻導管吸氧或者面罩給氧。面罩吸氧或鼻導管吸氧不能夠有效緩解的情況，可以考慮無創正壓通氣或者有創正壓通氣，在正壓通氣時適當提高PEEP(呼氣末正壓)，有利於減少回心血量，從而緩解肺水腫症狀；

3、給予患者嗎啡治療，嗎啡可以抑制交感神經興奮，擴張血管，降低心臟後負荷，減少回心血量。同時還可以抑制焦慮、恐懼的情緒，從而使患者能夠更好配合治療。其它藥物還包括利尿劑，利尿劑能夠快速緩解急性肺水腫症狀，還有血管擴張劑，常用的有硝普鈉、硝酸甘油或單硝酸異山梨酯，靜脈注射可用氨茶鹼。常用的強心劑包括洋地黃類、磷酸二酯酶抑制劑以及新型的鈣離子增敏劑等藥物。