臨床常說重度心衰指患者心慌、氣急、不能平臥，經規範藥物治療，糾正心力衰竭誘因，如電解質紊亂、感染等，患者仍出現心慌、氣急、不能平臥，為終末期心衰。

但終末期心衰的診斷較謹慎，需竭力給心臟提供最好幫助，降低心臟前、後負荷，給心臟提供充分營養，如控制血糖等，且合理應用治療心力衰竭的藥物，使其達到最恰當劑量後，患者仍然心慌、氣急、不能平臥，為難治性心衰或終末期心衰。而終末期心衰，可通過心室輔助裝置糾正，部分患者最終需進行心臟移植治療。

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心衰的一級預防就是控制危險因素，二級預防為了避免再度發作心衰或猝死，應規範應用藥物治療，控制血壓，預防心衰進一步進展，減慢心律，減少突然猝死。改善心臟重構，應用金三角藥物。如卡托普利、倍他樂克、...