心臟嗜鉻細胞瘤如何治療
心臟嗜鉻細胞瘤的治療方法主要有手術治療、再次切除術、全身化療、131I-MIBG治療、放療等。
1、手術治療:良性心臟嗜鉻細胞瘤患者應首選手術治療,包括單純手術切除、手術切除加心臟血管重建、手術切除後自體心臟移植和原位心臟移植。對於惡性嗜鉻細胞瘤,手術切除仍然是基本的治療方法。
2、再次切除術:適用於心臟局部復發而無遠處轉移的患者,是最佳的治療選擇。
3、全身化療:目前沒有特異性的化學治療藥物,但有些研究表明,給予環磷醯胺、長春新鹼和甲氮咪胺等藥物治療後,患者心臟腫瘤體積減小,血中兒茶酚胺水平下降。然而,也有報導顯示化療後心外轉移的腫瘤症狀減輕、血兒茶酚胺下降,但心臟腫瘤的體積增大。
4、131I-MIBG治療:多數研究表明約半數患者獲益,但樣本量較小。由於不良反應較小,對於手術切除後復發的嗜鉻細胞瘤,推薦首選131I-MIBG治療。
5、放療:多數反應較差,少數有效。對於不適宜手術且對全身化療和I-MIBG治療無效的患者,可考慮使用放療。
參考資料:劉雪玲.新編臨床心血管疾病診斷治療學 下[M].吉林科學技術出版社.2017.04.