慢性心力衰竭的臨床表現有哪些

慢性心力衰竭的臨床表現主要有呼吸困難、咳嗽、咳痰和咯血、乏力、虛弱、心悸、泌尿系統症狀、肺部濕囉音、心臟體徵、消化道症狀、水腫、肝頸靜脈回流徵陽性、淤血性肝腫大、伴壓痛等。

1、呼吸困難：左心衰竭的主要症狀，包括勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難和端坐呼吸等。

2、咳嗽、咳痰和咯血：肺泡和支氣管黏膜淤血所致，痰常呈白色泡沫狀。

3、乏力、虛弱、心悸：由於心輸出量降低，器官、組織血液灌注不足及代償性心率加快所致。

4、泌尿系統症狀：嚴重的左心衰竭時腎血流量減少，可出現少尿和腎功能不全的相應表現。

5、肺部濕囉音：左心衰竭的主要體徵，由於肺毛細血管壓增高所致。

6、心臟體徵：患者一般多有心臟擴大、舒張期奔馬律及肺動脈瓣區第二心音亢進等。

7、消化道症狀：右心衰竭最常見的症狀，包括腹脹、納差、噁心、嘔吐等。

8、水腫：體靜脈壓力增高使皮膚等軟組織出現水腫，特徵為首先出現在身體最低垂的部位，為對稱性凹陷性水腫。

9、肝頸靜脈回流徵陽性：頸靜脈充盈、怒張是右心衰竭的主要體徵，肝頸靜脈回流徵陽性則更具特徵性。

10、淤血性肝腫大、伴壓痛：持續慢性右心衰竭可致心源性肝硬化，晚期可出現肝功能受損、黃疸及大量腹水。

參考資料：劉雪玲.新編臨床心血管疾病診斷治療學 下[M].吉林科學技術出版社.2017.04.