慢性心力衰竭輔助檢查有哪些
慢性心力衰竭的輔助檢查主要有常規實驗室檢查、心電圖檢查、X線檢查、二維超聲心動圖及都卜勒超聲、核素心室造影及核素心肌灌注顯像、有創性血流動力學檢查、冠狀動脈造影、心肌活檢、利鈉肽檢查等。
1、常規實驗室檢查:通過進行血常規、尿常規、肝功能、腎功能、甲狀腺功能等檢查,可以更全面地了解心力衰竭的誘因、疾病診斷與鑑別診斷,從而為治療提供重要依據。
2、心電圖檢查:是診斷心臟疾病的基本方法之一,它有助於判斷是否存在心肌梗死、左心室肥厚、廣泛心肌損害及心律失常等基本病變,為治療提供依據。
3、X線檢查:可以提供心臟增大、肺淤血、肺水腫及原有肺部疾病的信息,有助於全面了解患者的病情。
4、二維超聲心動圖及都卜勒超聲:能準確地提供各心腔大小變化及心瓣膜結構功能情況,反映心臟收縮功能。
5、核素心室造影及核素心肌灌注顯像:前者可準確測定左心室容量、左心射血分數及室壁運動,後者可診斷心肌缺血和心肌梗死。
6、有創性血流動力學檢查:可採用漂浮導管經靜脈插管直至肺小動脈,測定各部位的壓力及血液含氧量,直接反映左心功能。
7、冠狀動脈造影:適用於有心絞痛或心肌梗死、需血管重建或臨床懷疑慢性心力衰竭的患者;也可鑑別缺血性或非缺血性心肌病。
8、心肌活檢:對不明原因的心肌病診斷價值有限,但有助於明確心肌炎症性或浸潤性病變的診斷。
9、利鈉肽檢查:是心力衰竭診斷、患者管理、臨床事件風險評估中的重要指標。心鈉肽(ANP)、腦鈉肽(BNP)和C型利鈉肽(CNP)都是常用的檢測指標。臨床上常用血漿腦鈉肽(BNP)和氨基末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)診斷心力衰竭和預後判斷,這對於患者的治療和管理具有重要意義。
參考資料:劉雪玲.新編臨床心血管疾病診斷治療學 下[M].吉林科學技術出版社.2017.04.